弘岡秀明氏 ＆ ジョバンニ セリーノ氏　対談インタビュー －Peri-implant disease Ⅱ－

 

【弘岡】
なるほど。ところで、先月（2012年６月）、
Euro Perio 7に参加していましたよね。

あのときの講演内容は、約４分の１が、インプラント周囲炎の治療法でした。

あの治療法の主な対象は、インプラント周囲病変全般？インプラント周囲炎？
また、インプラント周囲炎の治療法は、確立されているのでしょうか？

【セリーノ】
インプラント周囲病変は、２つのタイプに分けて考えます。

１つは、炎症が表面（軟組織）だけに起きるインプラント周囲粘膜炎です。

もう１つは、インプラントの深い部分に炎症が起きるインプラント周囲炎です。

 インプラント周囲粘膜炎は、歯肉炎と同じ治療法で治癒しますが、
インプラント周囲炎は、受診したときの、炎症の進行によって予後が異なります。

 骨欠損が２～４mmの場合、インプラント周囲炎治療の成功率は、70～80％まで上がり、
良好な再建が得られる可能性が、高くなりますが、

手術時点で骨欠損が５～６mm以上だと、現在の技術では治療困難となります。

いずれインプラント周囲炎治療のために、より優れた技術や材料の開発が必要です。

【弘岡】
現在、インプラント周囲炎治療は困難で、粘膜炎は比較的簡単ということですね。

【セリーノ】
ええ。粘膜炎は簡単です。

インプラント周囲炎は、治療できる可能性はあるけれども、
簡単という言葉は使えません。きわめて複雑な手術になります。

【セリーノ】
でも、骨欠損が小さければ、治療不可能ではありません。

【弘岡氏】
この種の病変を予防するために、患者側でできる良策はありませんか？
【セリーノ】
あります。患者側の対策としては、
定期的なメインテナンスに通うことです。

インプラント埋入時、骨の量と質を的確に選択して手術をすることが重要で、
正しい位置にインプラントを埋入すれば、上部構造は磨きやすいものが出来ます。

また、上部構造を取り外して、定期メインテナンスが可能となります。

歯科衛生士が定期的にコントロールすれば、感染予防が可能になります。

【弘岡】
患者自身に、口腔内を清潔に保つように指導するのは？

【セリーノ】
ええ、歯周病と同じで、患者の動機付けは重要です。

自分が装着している上部構造には、専門家の効果的なクリーニング管理が必要、
そのことを、患者自身が、自覚する必要があります。

【弘岡】

そのとおりですね。
【セリーノ】

ええ。

 

弘岡氏×セリーノ氏 Special Inteview シリーズ

Dr. Hirooka × Dr. Serino 　Peri-implant disease Ⅰ 「インプラント周囲病変　多発要因と上部構造」
Dr. Hirooka × Dr. Serino 　Peri-implant disease Ⅱ 「インプラント周囲病変　治療法と予防対策」
Dr. Hirooka × Dr. Serino 　Peri-implant disease Ⅲ 「インプラント周囲病変　対処法とトレーニング」
Dr. Hirooka × Dr. Serino 　Peri-implant disease Ⅳ 「インプラント周囲病変　治療計画とフォローアップ」

INFORMATION
弘岡秀明ペリオコース15周年記念講演会に関するレポートは、
医歯薬出版社「歯界展望10月号」に掲載されます。ぜひご覧ください。
タイトル：弘岡秀明ペリオコース15周年記念講演会「インプラント周囲病変への対応」
執筆者：冨岡栄二・鶴屋誠人
掲載誌：歯界展望　120巻4号（2012年10月号）　764-765ページ