Dental Tribune Japan

研究では歯科診療用にHEPAフィルターを備えた吸引システムを推奨しています

By Franziska Beier, Dental Tribune International
March 30, 2021

エカテリンブルク(ロシア):個人用保護具(PPE)とは別に、新型コロナウイルスのパンデミックの間、歯科医院では大量吸引システムの使用が推奨されています。最近の研究では、エカテリンブルクのロシア科学アカデミー(RASのUB)ウラル支部の研究者が、様々なタイプの吸引システムを比較し、フィルターや操作モードなどの要因が歯科チームの間で新型コロナウイルスの発生率に影響を与えることが分かりました。

RASのUB免疫生理学研究所のマリア・サラパルテワ博士によると、新型コロナウイルスの感染に関連したエアロゾルと飛沫に関するデータや研究結果は広く共有されていますが、エアロゾルコントロールの最も効果的で基本的な方法の一つである吸引システムの影響が無視されている可能性があります。「恐らくこれらの装置は、専門家の間では歯科診療の一部として認識されているほど一般的なものになっています。この問題に気付いた時、私たちは研究することにしました」と彼女は言いました。

研究チームは、2020年5月から8月にかけて、エカテリンブルクの3つの歯科医院で157人の歯科医師と歯科助手を対象に、新型コロナウイルスの血清有病率に関するデータを分析しました。参加者全員が週に1回、血清学的抗体検査を受けました。

A院とB院では、真空コントローラーと高効率粒子状空気(HEPA)フィルターを備えたV 6000 吸引システム(DÜRR DENTAL)を使用し、吸引されたエアロゾルと空気を吸引して大気中に放散しました。クリニックAの吸引システムはドライモードで運転され、クリニックBのシステムはセミドライモードで運転されました。C医院では、VS 900 吸引真空ポンプ(DÜRR DENTAL)を使用しましたが、これは吸引されたエアロゾルと空気を歯科手術室に排出するもので、HEPAフィルターは付属していませんでした。全ての歯科医院では、歯科患者管理および使用するPPEの種類について同じ推奨事項に従いました。歯科手術室の面積、治療プロトコル、歯科医療従事者の平均年齢、および作業スケジュールは、診療所間で大いに差はありませんでした。

調査の結果、新型コロナウイルスの抗体検査の陽性結果に関して、診療所間で有意な差があることが明らかになりました。Cクリニックでは、歯科医師と歯科助手が36.6%と最も高い割合で陽性となりました。抗体検査では、Aクリニックで1件、Bクリニックで3件(それぞれ1.8%、5.0%)の陽性結果が得られました。

したがって、新型コロナウイルス感染症の有病率は、HEPAフィルターを使用しない吸引システムを使用したCクリニックで有意に高く、HEPAフィルターを使用しドライモードで運転したAクリニックでは有意に低いことが分かりました。研究者らは、乾式吸引システムでは、吸引された液体と空気の分離が各処理ユニットで行われるのに対し、半乾式吸引システムでは複数の処理ユニットに接続された中央分離ユニットを介して分離が行われるため、フィルター以外の操作モードが重要な要因である可能性があると考えています。

「研究の結果に基づいて、エアロゾルを特定の領域に排出して放散しますが、手術室には放散しないHEPAフィルターを備えた吸引システムの使用は、歯科スタッフの間でのウイルス感染の拡大を防ぐ可能性があると結論付けることができます」と、RASのUBの免疫学および生理学研究所の共著者アレクセイ・サラプルツェフ博士は要約しました。

「このようなシステムは、強化されたPPEのセットではなく標準のセットを使用した場合でも、パンデミック中に感染するリスクを大幅に減らすことができます。」と彼は付け加えました。

サラパルテワ氏は、歯科医院が吸引システムを選択する際には、インターフェイス、人間工学、デザイン、価格に注意を払うだけでなく、効率性、技術的特性、バリア性も同様に重要であると強調しました。「これらの特徴のおかげで、エアロゾルによるウイルス感染のリスクを大幅に減らすことができます。」と彼女は結論付けました。

「歯科医院スタッフにおける新型コロナウイルスの血清陽性と吸引装置の役割」と題された本研究は、は、2021年2月5日にJDR Clinical and Translational Researchのオンライン版に掲載されました。

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